Le bandage multicouche : comment ça marche ?
Moins connu que le drainage, le bandage multicouche est pourtant l'outil qui fait le plus dégonfler un membre. Voici son principe et le déroulé d'une phase de bandages.
L'essentiel en 30 secondes
- Des bandes peu élastiques superposées, qui pressent fort quand vous bougez et peu au repos.
- Une phase intensive de deux à quatre semaines, avec des bandages refaits très régulièrement.
- Un manchon ou un bas sur mesure prend ensuite le relais pour garder le résultat.
Le principe
Le bandage est fait de plusieurs couches : une protection de la peau, un rembourrage, puis des bandes peu élastiques. Parce qu'elles s'étirent peu, ces bandes exercent une pression forte quand le muscle se contracte, à la marche par exemple, et une pression faible et bien tolérée au repos. C'est cette alternance qui chasse le liquide.
Dans quel cadre
Le bandage s'utilise pendant la phase intensive du traitement d'un lymphœdème, et dans le lipœdème pour soulager. Les recommandations internationales décrivent une phase de deux à quatre semaines.
Au centre, la séance se déroule ainsi : 30 minutes de pose, une heure de sport sous bandage, puis vous retirez vos bandes vous-même. Les bottes de pressothérapie peuvent compléter la séance.
Ce qu'on peut en attendre
Dans une synthèse Cochrane sur le lymphœdème du bras après un cancer du sein, le bandage seul réduisait le volume en excès de 30 à 38 %. Le drainage manuel ajoutait environ 7 points. Ces chiffres viennent de petits essais : ils donnent un ordre de grandeur.
Bouger sous bandage
Le bandage travaille quand vous bougez. Pendant la séance, nous vous faisons pédaler sur le vélo elliptique ou marcher sur le tapis. À la maison, marchez et faites les exercices montrés.
Et après
Une fois le volume réduit, un manchon ou un bas de compression, souvent sur mesure, prend le relais. Sans lui, le membre regonfle. Le consensus international le décrit comme indispensable pour le long terme.
Quand consulter
- Un bras ou une jambe qui gonfle durablement.
- Un lymphœdème ou un lipœdème diagnostiqué, sans traitement de compression en place.
Au centre paramédical Agapé à Aubel, Alexandra Fortunato et Margaux Otten, kinésithérapeutes, pratiquent le drainage lymphatique manuel et les bandages multicouches.
Cet article informe et ne remplace pas une consultation. Chaque situation est différente : parlez-en à votre médecin ou à votre kinésithérapeute.