Fuites urinaires quand je tousse, ris ou saute : est-ce normal ?

Fréquentes, et pourtant évitables

Entre un quart et près de la moitié des femmes connaissent des fuites urinaires à un moment de leur vie. Beaucoup n'en parlent pas, par gêne ou parce qu'elles pensent que « c'est comme ça après un bébé » ou « avec l'âge ».

Ce qui se passe

Quand vous toussez, riez ou sautez, la pression augmente brutalement dans le ventre et appuie sur la vessie. Un périnée qui réagit trop tard ou trop faiblement ne ferme pas l'urètre à temps : quelques gouttes s'échappent. C'est l'incontinence urinaire d'effort.

Ce que la rééducation peut faire

Une synthèse Cochrane de 31 essais montre qu'après un entraînement des muscles du périnée, 56 % des femmes étaient guéries de leurs fuites d'effort, contre 6 % sans traitement. En comptant les améliorations, on monte à 74 %.

Les recommandations britanniques (NICE) placent donc la rééducation en premier choix, avant tout médicament ou chirurgie : au moins trois mois d'entraînement supervisé.

Pourquoi « supervisé »

Les résultats sont meilleurs quand le programme est individuel, progressif et suivi. La kinésithérapeute vérifie que vous contractez le bon muscle, adapte les exercices à vos progrès et vous apprend à serrer le périnée juste avant l'effort (le « verrouillage »).

Une idée reçue à oublier

Couper le jet d'urine aux toilettes n'est pas un exercice. Répété, il peut perturber la vidange de la vessie.