Mal de dos : pourquoi bouger soigne mieux que le repos
Pour le mal de dos commun, les recommandations belges sont claires : rester actif, éviter les examens inutiles, faire des exercices adaptés.
L'essentiel en 30 secondes
- La plupart des maux de dos sont bénins : on parle de lombalgie commune.
- Rester actif ; le repos au lit retarde la guérison.
- Sans signe d'alerte, une radio ou une IRM n'aide pas à soigner.
La lombalgie commune
Le mal de dos est l'une des premières causes de consultation. Dans la grande majorité des cas, il s'agit d'une lombalgie commune : une douleur réelle, parfois intense, sans lésion grave. Le Centre fédéral d'expertise des soins de santé (KCE) a publié en 2017 des recommandations pour la Belgique. Leur message principal : rester actif.
Ce que disent les recommandations
- Rester actif et poursuivre ses activités autant que possible, en les adaptant. Le repos au lit retarde la guérison.
- Pas d'imagerie de routine (radio, scanner, IRM) en l'absence de signes d'alerte. Les images montrent souvent des « anomalies » (usure, petite hernie) aussi présentes chez des personnes sans douleur, et elles inquiètent sans changer le traitement.
- L'exercice supervisé est le cœur du traitement.
- La thérapie manuelle (mobilisations, manipulations) a sa place seulement associée à un programme d'exercices.
Trois idées reçues
- « J'ai une vertèbre déplacée. » Dans la lombalgie commune, rien n'est déplacé. Le dos est une structure solide.
- « Il faut une radio pour savoir d'où ça vient. » Sans signe d'alerte, l'image n'aide pas à soigner.
- « Si ça fait mal, c'est que j'abîme mon dos. » La douleur ne mesure pas les dégâts. Bouger malgré une douleur modérée est sans danger et aide à récupérer.
Ce qu'apporte la kinésithérapie
Un bilan pour comprendre ce qui entretient la douleur, un programme d'exercices adapté à votre niveau, des conseils pour reprendre progressivement travail et sport, et des outils pour gérer seul les rechutes.
Quand consulter
- Une douleur qui dure plus de quelques semaines ou revient souvent.
- Une douleur qui vous empêche de travailler ou de dormir.
Sans attendre, contactez votre médecin
En cas de fièvre, perte de poids inexpliquée ou antécédent de cancer ; d'engourdissement de la région du sexe ou de l'anus, ou de troubles pour uriner ou aller à selle (urgence) ; de faiblesse qui s'aggrave dans une jambe ; ou de douleur après une chute importante.
Au centre paramédical Agapé à Aubel, Margaux Otten, kinésithérapeute, pratique la kinésithérapie générale.
Cet article informe et ne remplace pas une consultation. Chaque situation est différente : parlez-en à votre médecin ou à votre kinésithérapeute.