Comment se passe une séance de rééducation périnéale ?

1. Le bilan

La première séance commence par un échange : vos symptômes, vos accouchements, votre transit, votre activité physique, ce qui vous gêne au quotidien. On vous demandera parfois de remplir un questionnaire ou un calendrier mictionnel.

Vient ensuite l'examen. Avec votre accord, la kinésithérapeute évalue la force, l'endurance et la coordination du périnée, le plus souvent par un toucher vaginal avec un doigt ganté. C'est le moyen le plus fiable de savoir si vous contractez le bon muscle. Vous pouvez demander à arrêter à tout moment, et l'examen n'est jamais obligatoire.

2. Les exercices

Le cœur du traitement est l'entraînement actif : des contractions rapides, des contractions tenues, puis des contractions intégrées aux gestes du quotidien (se lever, porter, tousser). La recherche montre que ce travail actif, individuel et supervisé donne les meilleurs résultats.

3. Les outils, en complément

• Biofeedback : une petite sonde ou un capteur externe affiche votre contraction sur un écran. Utile pour comprendre ce que vous faites, surtout en cas d'envies pressantes.
• Électrostimulation : un faible courant fait contracter le muscle. Les recommandations la réservent aux femmes qui ne parviennent pas encore à contracter seules. Elle ne remplace pas les exercices.

L'usage de ces outils se discute avec vous.

4. Le travail à la maison

Les progrès se font surtout entre les séances. Les recommandations parlent d'au moins huit contractions trois fois par jour, pendant au moins trois mois. La kinésithérapeute vous donne un programme simple et l'ajuste au fil des séances.

Pratique

• Pas de préparation particulière. Si vous avez vos règles, vous pouvez venir : prévenez simplement, la séance sera adaptée.